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01- ¿Dispone de una medida actual de la resistencia eléctrica del SPAT?
Si  No
1.1 Si su respuesta fue afirmativa indique el valor de la resistencia del SPAT medida:
Ohm 
1.2 Si su respuesta fue negativa indique la fecha y el valor de la resistencia del SPAT de la última medición:
Fecha:    y  Ohm 
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02- Tipo de telurómetro utilizado en la medición:
Analógico
Digital
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03- El SPAT ha recibido algún tipo de tratamiento químico? (indique el tipo de tratamiento, si es que lo ha tenido)
Sal y Carbón
Bentonita
Gel
Cemento Conductivo
Otro (especifique) 
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04- Medidas de la superficie del SPAT:
Longitud (m)   Ancho(m)
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05- Número de electrodos verticales del SPAT:
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06- Tamaño de electrodos verticales:
Otro (especifique) 
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07- Calibre del conductor de interconexión:
Otro (especifique) 
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08- Distancia entre electrodos:
(m)
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09- Indique el tipo de servicio del SPAT:
Otro (especifique) 
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10- Indique la antiguedad del SPAT:
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 Sistemas de Puestas a Tierra (SPAT) a proyectar
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11- Conoce el valor de la resistividad del suelo?
si la conoce indique su valor: (Ohm-m) 
si no la conoce indique el tipo de suelo:
Otro (especifique) 
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12- Area Disponible para el nuevo SPAT:
Longitud (m)   Ancho(m)
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13- Propósito del SPAT:
Otro (especifique) 
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14- Resistencia requerida:
Ohm 
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